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第135章 伊里扎洛夫(2/3)

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“这不是修图派,真漂亮,这双腿就可以击跪全世界百分之九十的男人!”

胖子咽了一口唾液。

藤原的照片,正在走秀,风衣、超短裤,墨镜,在T台上星光四射。

突然,田主任停下讲话,咳嗽几声。

不知谁,一掌拍在张林肩上,张林想都没想,立刻切换屏幕:“嗯,这个病人确实麻烦。”

“嗯,很麻烦!”

小五摸下巴。

“相当的麻烦!”

梁胖子也点头,皱眉头。

一群戏精,被学医耽误的戏精。

“你们几个今天表现不错,在看王昌鑫的病历?”

张宗顺教授从门口走进来。

王昌鑫是爱马仕的名字,名字也这么土豪。

“嗯,提前熟悉一下!”

张林若有所得地站起来。

不知道谁的该死爪子碰到电脑键盘,居然把藤原的图片调出来了。

张教授从他们的身体的缝隙里看过去:“这是什么?”

张林反身一看,图片居然跳出来了,淡定地说:“屏保,屏保图案。”

“哦!”

张教授也没有追究了。

“杨平呢?”

“在值班室学习!”

其实在值班室睡觉。

“宋子墨呢?”

“实验室练关节镜!”

确实在练习关节镜。

“人都齐了吧?等下我们讨论一下王昌鑫的病历。”

张教授略微点了一下人头。

“韩主任在行政楼,还没回来。”

田主任搬椅子给张教授坐。

“没事,你们先准备一下,等等韩主任,这个病例讨论几天前就提出了,你们都看过书吧?”

“看过看过!”

小五张林异口同声。

大家都到示教室去等韩主任,田主任打了电话,韩主任正在回来的路上,没多久,韩主任回来了。

讨论开始,小五管的病人,小五汇报完病历。

“小五,你们几个研究了病历,也提前看过书,你谈谈对这个病例的看法。”

田主任主持。

小五看着屏幕:“这个病人的诊断没有问题,右侧胫骨慢性骨髓炎,影像检查和细菌培养都支持。

最好的方法,将胫骨感染骨组织彻底切除,再用外固定架行胫骨延长,缺损部分用含万古霉素硫酸钙临时填塞。”

杨平跟他们讲过了,心里有点逼数。

“这个胫骨骨延长至少要三十厘米,这个长度是十分罕见的,会不会出现神经血管的并发症?张林,你说说。”

田主任追问。

“嗯,这个,那个——”

张林抓抓头。

宋子墨接过来说:“这种跟畸形短缩肢体延长有区别,不需要考虑神经血管的延长极限,因为只是延长骨组织,血管神经不需要延长。

理论上原来有多长就能够延长多少,不存在极限。”

宋子墨知识扎实,曾经号称主任查房的问题终结者。

“延长器械有两种可以选择,外固定架和髓内钉,这两种,外固定架更适合这个病人,保留的近端和远端胫骨,均可以放置两组固定针,外固定架安装没有问题。”

田主任补充。

一般人只知道外固定架可以做延长,不知道还有一种专用髓内钉也可以做延长。

“杨平有什么看法?”

张教授点名,杨平发言总不是很积极。

杨平定了定神说:“大家说得都很详细了,没什么说的了。

穿针的时候,注意选择肌间隙进针,这样延长期间,针对肌力训练干扰最少。”

宋子墨望过去,从肌间隙穿,说得轻巧,可操作起来很难完全做到。

什么事情到他那好像都简单。

韩主任收集大家意见,做教学性总结,画龙点睛:“伊里扎洛夫(Ilizarov)的牵张组织再生理论:生物组织缓慢牵引产生一定的张力,可刺激组织的再生和活跃生长,其生长方式类似胎儿组织,均为相同的细胞分裂。

通俗一点,利用缓慢持续的牵引,让组织回到胎儿时期可以生长状态。

这个技术对传统加压骨折愈合理论是颠覆性的。”

杨平对这些医学理论的开创者极为仰慕,这些人脑洞足够大,想象力丰富。

张教授要讲讲这个理论的起源:“伊里扎洛夫,是前苏联西伯利亚的一名乡村医生,这个技术产生于一次意外。

他设计外固定架的最初目的是治疗一个骨折病人,每天通过拧外固定架上的螺丝,让骨折断端紧紧地加压,达到促进骨折愈合的目的

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