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第四卷 第二十章 胸痛的意义(2/2)

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景萧然犹豫了片刻,随即将电子血压计拿了过来。

“师弟,我们刚才不是已经给患者量过血压吗?她现在的血压是mHg。”

李文琳好奇的问道。

“师姐,我量一下患者另侧肢体的血压。”

景萧然已经将血压计的袖带绑在了患者的手臂上。

“另一边的血压?”李文琳见状,立刻就知道了景萧然的想法,“师弟,你怀疑患者是主动脉夹层?”

景萧然缓缓点头。

主动脉夹层可以表现为双上肢明显的血压差或上下肢血压差过大。

主动脉弓自右后向左前依次发出三大分支:头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉。右上肢的动脉主要来源于头臂干,左上肢的动脉主要来源于左锁骨下动脉。

主动脉夹层血压不一致是因为主动脉弓的分支或左右髂动脉受压,或者被内膜裂片堵塞,导致一侧肢体动脉血供减少或中断之故。

“可是按照现在的心电图结果,以及患者症状表现,大概率是心梗吧。”

李文琳将几份心电图排列在一起,“下壁导联ST抬高,说明患者的右冠状动脉或者回旋支血管堵塞。如果是主动脉夹层,如何解释这些结果的异常呢?”

“我只是觉得有这方面的可能而已。”景萧然道,“暂时没有什么直接证据。”

“噢。”

景萧然测完了患者另一只手臂的血压,Hg。

“看吧,两侧肢体血压的差异并不大。”李文琳道,“我觉得还是心梗。”

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